Лечение паховой грыжи в Германии

Непрямая паховая грыжа справа

Каждую паховую грыжу, в принципе, необходимо лечить оперативно, но при условии, что операция не будет сопряжена с высоким риском. В таком случае можно воспользоваться грыжевым бандажом. Во всех других случаях необходима операция. Паховая грыжа на протяжении долгого времени может оставаться в одном и том же состоянии, а потом за короткий промежуток времени значительно увеличиться, что может привести к ущемлению паховой грыжи, которое опасно для жизни.

Сроки проведения операции зависят от наличия жалоб. Паховая грыжа, которая не причиняет боли, и была обнаружена случайно, можно понаблюдать несколько месяцев. При жалобах пациента на умеренную болезненность, грыжу следует оперировать в течение нескольких дней, максимум — недели. Грыжу, причиняющую острые боли, необходимо оперировать в срочном порядке, так как существует опасность гибели тканей.

Принцип операции в Германии

Принцип всех методов проведения операции паховой грыжи в Германии заключается в следующем:

• Выделение грыжевого мешка и грыжевого отверстия (грыжевых ворот);
• Вправление содержимого грыжи обратно в брюшную полость;
• Удаление грыжевого мешка (только при открытой методике)
• Возможно прочное ненапряженное (эндоскопические операционные технологии) закрытие грыжевого отверстия без травматизации других структур, например, семенного канатика и нервов.

Какие жалобы могут возникнуть?

Диагностика грыжи

Паховые грыжи небольших размеров вначале часто вызывают только незначительные жалобы, такие как тянущие боли или чувство сдавления в паховой области, особенно при нагрузке. У мужчин боль часто иррадиирует в мошонку. Когда грыжа увеличивается в размерах, возникает видимое и пальпируемое образование в паху, которое в положении лёжа может быть «вправлено» но это не является лечением грыжи. Родители обнаруживают безболезненное образование в паховой области или в мошонке при пеленании или при уходе за телом ребенка.

Ущемление грыжи

Редко, но всё же очень опасно это ущемление грыжи.
Паховая грыжа может стать опасной, когда содержимое грыжевого мешка, например части кишки, ущемляются. В таком случае ущемлённая ткань может лишиться кровоснабжения и отмереть. Может возникнуть непроходимость кишечника и жизнеугрожающее воспаление брюшины. В таком случае единственный способом лечения это немедленная операция. Однако, ущемление – это редкое осложнение паховой грыжи.

Диагностика грыжи в Германии

К целенаправленной диагностике грыжи в Германии относится сбор жалоб и истории болезни опытным врачом, физикальное обследование, ультразвуковая диагностика (сонография) и томографическое исследование.
При физикальном осмотре пальпируются левая и правая паховые области в положениях стоя и лёжа, у мужчин дополнительно к этому обследуются яички и паховый канал. Ультразвуковая диагностика и МРТ особенно целесообразна у пациентов с избыточным весом и помогает провести дифференциальный диагноз с другими возможными заболеваниями.

Какие заболевания могут быть причиной жалоб?

Паховая грыжа должна дифференцироваться от других типов грыж, в особенности от бедренной грыжи. Увеличение лимфатических узлов может напоминать картину паховой грыжи. Причиной возникновения жалоб и болей в паховой области могут служить также растяжение связок, изменения тазобедренного сустава или позвоночника. Врачом должны быть также исключены сосудистые изменения или заболевания яичек и придатков яичка. Во всех эти случаях требуется дифференциальная диагностика и лечение причин заболевания.

Паховая грыжа

Типы грыж

Паховая грыжа (медицинский термин: ингвинальная грыжа) это выпячивание брюшины через отверстие в брюшной стенке в паховой области. При этом части внутренних органов (напр., участки кишечника и сальника) выходят через так называемый паховый канал или в его непосредственной близости из брюшной полости. Паховый канал идёт косо через брюшную стенку и содержит у мужчин составляющие семенного канатика (семявыносящий проток, кровеносные сосуды и нервы), а у женщин маточную связку, поддерживающую связку матки.
Особый вид паховой грыжи – бедренная грыжа (медицинский термин: феморальная грыжа). При бедренной грыже грыжевой мешок выпячивается наружу книзу от паховой связки. Бедренная грыжа чаще возникает у женщин, ущемление грыжи такого типа встречается чаще, чем при других типах грыж.

Лечение паховой грыжи в Германии

Уже многие годы лечение паховой грижы в Германии осуществляется исключительно хирургическими методами. Паховую грыжу следует оперировать во всех случаях. Существуют открытые и минимально-инвазивные техники операции, которые называются эндоскопическими. Какой метод операции будет предложен нашим центром абдоминальной хирургии Мюнхена, будет зависеть от многих факторов, но прежде всего, от возраста пациента, вида и размера паховой грыжи.

Узнать больше о паховой грыже можно в статье «Лечении паховой грыжи в Германии».

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа возникает в большинстве случаев в течение первого года после операции с доступом к брюшной полости. При этом рубец представляет собой слабое место. Факторами риска развития послеоперационной грыжи являются, помимо описанных ранее, такие факторы как: инфицирование раны, кровотечения в послеоперационном периоде и избыточная масса тела.
Послеоперационная грыжа обнаруживается при выпячивании её в область относительно свежего послеоперационного рубца, при натуживании ее можно пропальпировать и увидеть со временем такое выпячивание может увеличиться в размерах и тогда станет заметной без натуживания и в положении лежа.

Лечение послеоперационной грыжи в Германии

Так как при послеоперационной грыже может возникнуть ущемление её содержимого (чаще кишки) с развитием жизнеугрожающей кишечной непроходимости или воспаления брюшины, то её следует оперировать во всех случаях. Раньше послеоперационную грыжу можно было вылечить только с помощью открытой операции. Сегодня при лечении послеоперационной грыжи в Германии пациенты как правило оперируются с использованием малоинвазивного (т.е. эндоскопического) метода.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа (медицинский термин: умбиликальная грыжа) представляет собой выпячивание внутренних органов брюшной полости через естественные слабые места брюшной стенки в области пупка. Чаще возникает у детей. У взрослых пупочная грыжа развивается, прежде всего, при избыточном весе, во время беременности, а также при выше упомянутых факторах – слабости соединительной ткани и повышенном внутрибрюшном давлении.

Лечение пупочной грыжи в Германии

При появлении пупочной грыжи у новорожденных можно подождать до 2-летнего возраста, пока закроются открытые отверстия в пупке, потому что в динамике могут ещё оставаться открытые пупочные сосуды. Если это не произойдет, то лечение пупочной грыжи у младенцев в Германии осуществляется хирургическим путём. У взрослых пупочная грыжа оперируется, в большинстве случаев при этом используется малоинвазивная операция.

Эпигастральная грыжа

При эпигастральной грыже (медицинский термин: эпигастральная грыжа) грыжевое отверстие располагается на срединной линии между грудиной и пупком. Выпячивание может быть очень маленьким. Эпигастральная грыжа возникает чаще всего в среднем возрасте.

Лечение эпигастральной грыжи в Германии

Эпигастральная грыжа также должна быть прооперирована. При таком типе грыж мюнхенский центр абдомональной хирургии в определённых случаях применяет малоинвазивную операционную технику проведения оперцаии.

Что такое грыжа живота?

Грыжа живота

При грыже живота (медицинский термин: hernio) происходит выпячивание наружу внутренних органов, например участков кишечника или сальника, из отверстия в животе вследствие наличия слабого места. При этом брюшина, которая покрывает брюшную стенку изнутри, другими словами грыжевой мешок, выпячивается в подкожно-жировую клетчатку, под кожу или в мошонку. «Отверстие» в брюшной стенке называется грыжевые ворота.

Почему возникает грыжа живота?

Грыжа живота может быть врожденной или приобретенной в течение жизни из-за нарастающей слабости мышц брюшной стенки и соединительной ткани. Фактором, способствующим возникновению грыж живота, является повышенное давление в полости живота, например вследствие хронического запора (потуг при дефекации), беременность, избыточный вес, хронический кашель или постоянное поднятие тяжелых предметов. Как правило, грыжа живота возникает в анатомически слабых местах брюшной стенки.
Грыжи живота встречаются относительно часто: у 2-4% населения, у которого в течение жизни возникает грыжа. Чаще всего встречается паховая грыжа (медицинский термин: ингвинальная грыжа), она составляет 75-80% всех грыж. Около 10% грыж составляют послеоперационные грыжи в области операционного доступа к брюшной полости и по 5-7% — пупочные и бедренные грыжи.

Лечение грыжа живота в Германии

Раньше при лечении грыже живота применяли так называемые грыжевые бандажи, специальную гимнастику или инъекции определенных лекарств. Так как в таких случаях грыжевые ворота остаются, то операция стала основным методом лечения грыжи. В Германии применяется целый ряд различных типов операций для этих целей.

Лечение грыжи живота — одна из специализаций Мюнхенского Центра Абдоминальний хирургии «Висцера» — центра лечение желудочных болезней в Германии.

В нашем центре абдоминальной хирургии минимизируются хирургические травмы, нанесенной пациенту в ходе операционного лечения. Чаще всего это достигается за счёт активного использования эндоскопических методов оперативного вмешательства.